Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременных) наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ).

Ежемесячная страховая выплата призвана заменить потерю в заработке, которую повлекло за собой снижение трудоспособности застрахованного вследствие страхового случая. Выплата назначается на срок установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля его среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Средний заработок может исчисляться за 12 месяцев, предшествующих:

- наступлению страхового случая;

- установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности застрахованного.

Выбор расчетного периода осуществляется застрахованным один раз и в дальнейшем пересмотру не подлежит.

Если комиссией, проводившей расследование страхового случая, было установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается пропорционально установленному размеру вины, но не более чем на 25%.

Назначенная ежемесячная страховая выплата всем получателям индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования.

Размер единовременной страховой выплаты застрахованному в 2013 году определяется исходя из базовой суммы 76699,8 рублей в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Права лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, если его смерть наступила в результате страхового случая.

Право на получение выплат по потере кормильца имеют: - нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие на момент смерти право на получение от него содержания; - один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; - ребенок застрахованного, родившийся после его смерти; - лица, состоявшие на иждивении застрахованного, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право, исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получении выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц.

Право на получение единовременной страховой выплаты по потере кормильца имеет супруг (супруга) погибшего и все лица, имеющие право на ежемесячную страховую выплату.

В 2013 году размер единовременной выплаты по потере кормильца каждому лицу определяется путем пропорционального деления 76699,8 рублей на число таких лиц.

Реализовать свое право на получение обеспечения по страхованию и получить выплаты можно, обратившись за их назначением в Государственное учреждение – Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

По вопросам, касающимся назначения и осуществления страховых выплат, а так же вопросам реабилитации необходимо обращаться в отдел страхования профессиональных рисков тел. для справок (4862) 47-08-69.

По материалам ГУ - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации